冬天来了，随之而来的是一年一度的NHS危机
随着时间的流逝，每年的NHS冬季压力危机似乎在加深。.
与NHS的目标相悖95%的A&患者4小时内到达，各大科室平均仅达到83例.2016- 2017年为8%，有些设施的利用率还不到70%.
A上升了40%&2004年至2016年的上座率是造成这种情况的一个明显因素，但不是唯一原因. 毕竟, 在过去四年中，主要部门每月最高出勤率的13个月中，有10个发生在夏季.
那么 是 造成最近冬季期间业绩恶化的主要原因?
虽然&出勤率通常在夏季达到最高, 参加的原因往往不那么重要, 需要相对快速的治疗. 与此形成鲜明对比的是, 在冬季就诊的病人中，老年人和特别脆弱的人占很大比例, 许多人患有严重的疾病或复杂的健康状况 需要长时间的评估 入院前护理.
在判断A时&我们不仅需要考虑这些季节性变化，还需要牢记整体急性护理能力的背景. 与20年前相比，英国国民医疗服务体系的床位数量减少了40%, 虽然日间病例治疗的增加和病人住院时间的缩短使床位占用率相对稳定在90%以下, 床数的下降与A的增加并行&E attendances has meant that any unplanned unavailability of beds can have a disproportionate impact; for example, 2016年12月头两周爆发的诺如病毒导致每天损失近700张病床. 其结果是那种被广泛报道的地方危机，反映在诸如 “两个电车上的骰子是相同的A&英国国家医疗服务体系正在努力应对”, 甚至是A&E部门的空间不够用了.
可能是影响A的最重要因素&E的表现一直是“床位阻塞”——由于没有合适的地方接收病人而导致出院或转移病人的延误. 在截至2017年4月的三年中，这种延误天数增加了50%，当时“阻塞”床位的估计数量达到5张,每天905英镑. 结果是, 2016年12月至2017年2月期间，平均床位入住率上升至近95%，皇家急诊医学院谴责了这一水平 "急诊室人满为患，有时不安全".
那么，这些问题有哪些可能的解决方案呢?
可能最具变革性的是目前由紧急和紧急护理(UEC)“先锋”试用的干预措施，这些干预措施旨在提供所需的服务 ‘NHS五年展望’ 描述为 在正确的时间，正确的地点接受正确的治疗。，从而确保出席A&E不再是患者寻求治疗的默认首选. 这些包括:
- 重新调整支离破碎且经常令人困惑的A电流范围&E科及全科医生服务, 轻伤组, 社区, NHS 111和救护车服务，有效地提供24/7紧急护理;
- 发展临床中心以提供综合护理途径，作为a&E;
- A更有效&E流和评估作为一种手段，迅速将那些不需要全面紧急治疗的患者转介到医院外的替代护理来源或绕过a&E.
虽然在冬季提供更多的床位会, 至少目前是这样, 缓解“床堵”问题, 永久提供这些将是非常耗时的(并且依赖于找到难以捉摸的“钱树”)。!)，因此另一项短期措施可能是临时重新配置其他非临床必需设施.
然而, 无论是永久的还是暂时的, 这样的安排仍然意味着“近乎健康”的病人或那些准备出院的人不必要地占用昂贵的急症病床. 这种延迟患者出院不仅直接造成时间和金钱损失，而且还可能通过增加感染的可能性进一步影响患者的健康, 肌肉无力和严重褥疮的发展.
英国最终开始努力的一个长期解决方案是在急症护理环境之外提供额外的床位, 由综合保健和社会护理小组(如低依赖性单位)提供支持, 病人旅馆等. 与此同时，更普遍地将保健和社会保健结合起来, 这种方法在很大程度上模仿了过去15年来在瑞典实施的“护理链”模式，在那里，床位数量减少到人均数量甚至比现在在英国存在的更低，并没有导致我们反复遇到的问题. 它侧重于两个要素:以病人为中心，以及通过加强保健和社会保健的一体化来将护理转移到医院之外，以避免护理协调不佳, 可避免的住院, loss of independence or delayed hospital discharge due to the unavailability of essential equipment or reablement services; and reducing variations of quality of c是 across the country.
效果图 BedPod 产品.
作为设计师，我们也有自己的角色，我们必须挑战自己，为这些基本问题提供解决方案. 在IBI，我们开发了“BedPod作为一种可重新安置的技术解决方案，在迫切需要额外床位的情况下(以及解决患者隐私和尊严问题和/或适应其他不合适的住宿).
最近，我们开发了“地中海•床头板-“即插即用”, 床边家庭诊断/医疗设备/生命支持产品，旨在最好地管理家庭内的个人状况，同时降低不断上升的NHS成本和患者发病率, 提高生活质量. 该产品组织护理包用具(临床测量)的不拘一格, 药物治疗, 治疗, 水合作用, 呼吸和诊断设备)以用户友好的形式，并通过出院前在患者家中轻松安装, 可以影响护理团队的决定，让他们对“为什么不回家?”这个问题(莱斯特综合护理团队的简洁表述)做出积极回应, 为什么今天不行呢??”
